Na sajtu Narodne skupštine Republike Srbije objavljen je Predlog zakona o izmenama i dopunama Zakona o zdravstvenom osiguranju.
Kako se navodi u obrazloženju Predloga zakona, od početka primene važećeg Zakona o zdravstvenom osiguranju uočene su brojne zloupotrebe u ostvarivanju prava na privremenu sprečenost za rad, odnosno uočeno je da su izabrani lekari utvrđivali proivremenu sprečenost za rad osiguranika mimo utvrđenih preporuka u pogledu dužine trajanja privremene sprečenosti za rad u zavisnosti od dijagnoze, kao i bez odgovarajuće propratne dokumentacije u pogledu obavljenih dodatnih dijagnostičkih pregleda i specijalističkih pregleda.
Na taj način deo osiguranika neopravdano je ostvarivao pravo na naknadu zarade za vreme privremen sprečenosti za rad u dužem trajanju, odnosno u okviru propisanih 60 dana, čime su dodatno opterećena sredstva kako poslodavaca, obzirom da za prvih 30 dana naknadu zarade obezbeđuje poslodavac, odnosno činjenicu da se od 31. dana privremene sprečenosti za rad naknada zarade obezbeđuje iz sredstava RFZO-a. Pri tom, lekarske komisije RFZO-a ne mogu da cene opravdanost privremene sprečenosti za rad osiguranika od 31. dana prirvemene sprečenosti za rad, ukazala se potreba da se ovo pitanje drugačije uredi.
Osim dodatnog materijalnog opterećenja, organizacija rada kod velikog broja poslodavac je otežana , te su usledili brojni zahtevi poslodavaca za veštačenjem u pogledu opravdanosti privremene sprečenosti za rad njihovog zaposlenog.
Shodno svemu navedenom, ukazala se potreba da se ovo pitanje drugačije uredi, te shodno tome Predlogom zakona o izmenama i dopunama Zakona o zdravstvenom osiguranju predlaže se da izabrani lekar po pravilu utvrđuje privremenu sprečenost za rad do 30 dana, a nakon toga tu privremenu sprečenost za rad utvrđuje prvostepena lekarska komisija RFZO-a.
Takođe ostavljena je mogućnost da izabrani lekar privremenu sprečenost za rad do 60 dana može da utvrdi ali samo u propisanim slučajevima: kod osiguranika obolelih od malignih bolesti, osiguranika koji su privremeno sprečeni za rad usled komplikacija u vezi sa održavanjem trudnoće, osiguranika sa invaliditetom, osiguranika kod koga je neposredno obavljena hiruška intervencija, osim u slučaju kada je ta intervencija obavljena u dnevnoj bolnici.
Predloženim izmenama i dopunama racionalnije i efikasnije se uređuje pitanje utvrđivanja privremene sprečenosti za rad osiguranika, a time značajno umanjuju mogućnosti zloupotreba, a što sve doprinosi ekonomičnijem raspolaganju sredstvima zdravstvenog osiguranja.
Takođe, predloženo je da obračun naknade zarade vrši RFZO a ne poslodavac kada se naknada zarade isplaćuje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Predloženo je adekvatno rešenje u pogledu ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu lica koja imaju status boraca.
Takođe, predloženo je i usklađivanje kaznenih odredaba sa novim zakonskim rešenjima.
Sa tekstom Predloga zakona možete se upoznati na sajtu Narodne skupštine Republike Srbije (www.parlament.gov.rs)
Podsećamo, Zakonom o zdravstvenom osiguranju („Sl. glasnik RS“, br. 25/2019) uređuje se zdravstveno osiguranje u Republici Srbiji.
Ovim zakonom uređuju se prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i uslovi za njihovo ostvarivanje, finansiranje obaveznog zdravstvenog osiguranja, ugovaranje zdravstvene zaštite, organizacija obaveznog zdravstvenog osiguranja i druga pitanja od značaja za sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Ovim zakonom uređuju se vrste dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, uslovi za organizovanje i sprovođenje dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, finansiranje dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja i druga pitanja od značaja za dobrovoljno zdravstveno osiguranje.
Obavezno zdravstveno osiguranje je osiguranje kojim se osiguranim licima i drugim licima obezbeđuje pravo na zdravstvenu zaštitu i pravo na novčane naknade u skladu sa ovim zakonom.
Obavezno zdravstveno osiguranje obuhvata:
1) osiguranje za slučaj bolesti i povrede van rada;
2) osiguranje za slučaj povrede na radu i profesionalne bolesti.
Izvor: Izvod iz obrazloženja Predloga zakona preuzet sa sajta Narodne skupštine Republike Srbije (www.parlament.gov.rs)
Izvor: Izvodi iz propisa preuzeti su iz programa „Propis Soft“, Redakcija Profi Sistem Com-a.