od 2010.

Prestanak rada zaštitnika prava osiguranih lica

Najnoviji Zakon o zdravstvenom osiguranju objavljen je  u  „Službenom glasniku RS“, broj: 25/19 i stupio je na snagu dana 11.04.2019. godine.

Članom 276. stav 1. tačka 5) Zakona o zdravstvenom osiguranju propisano je da danom stupanja na snagu Zakona prestaje da važi Pravilnik o načinu i postupku zaštite prava osiguranih lica Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje („Službeni glasnik RS” broj: 68/13).

Imajući u vidu navedeno od 11.04.2019. godine, zaštitnici prava osiguranih lica više neće obavljati poslove zaštite prava iz obaveznog zdrastvenog osiguranja.

Ranije važećim Pravilnikom  o načinu i postupku zaštite prava osiguranih lica Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje („Službeni glasnik RS”, br. 68/13):

Bio je uređen način i postupak zaštite prava osiguranih lica Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Republički fond) iz zdravstvenog osiguranja.

Zaštitu prava osiguranih lica vršio je zaposleni u Republičkom fondu (u daljem tekstu: zaštitnik prava osiguranih lica), u skladu sa aktom o organizaciji i sistematizaciji poslova u Republičkom fondu. Zaštitnik prava osiguranih lica je obavezan da postupa savesno i nepristrasno u zaštiti prava osiguranih lica iz zdravstvenog osiguranja. Zaštitnik prava osiguranih lica je obavezan da postupa u skladu sa propisima kojima se uređuje zaštita podataka o ličnosti.

Zaštita prava iz zdravstvenog osiguranja organizovana je na način da se osiguranom licu omogući dostupnost zaštitnika prava osiguranih lica. Dostupnost zaštitnika prava osiguranih lica obezbeđuje se organizovanjem rada zaštitnika prava osiguranih lica u prostorijama davaoca zdravstvenih usluga, na način utvrđen ugovorom između Republičkog fonda i davaoca zdravstvenih usluga, tako da se obezbedi da: 1) kod davaoca zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite koji ima od 50 do 700 ugovorenih radnika poslove zaštite prava osiguranih lica obavlja jedan zaštitnik prava osiguranih lica; 2) kod davaoca zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite koji ima više od 700 ugovorenih radnika poslove zaštite prava osiguranih lica obavljaju dva zaštitnika prava osiguranih lica; 3) kod davaoca zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite koji ima do 50 ugovorenih radnika poslove zaštite prava osiguranih lica obavlja zaštitnik prava osiguranih lica angažovan kod najbližeg davaoca zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite; 4) kod davaoca zdravstvenih usluga na sekundarnom, odnosno na tercijarnom nivou zdravstvene zaštite sa kojim Republički fond ima zaključen ugovor na svakih 300 postelja poslove zaštite prava osiguranih lica obavlja po jedan zaštitnik prava osiguranih lica.

U zaštiti prava osiguranih lica iz zdravstvenog osiguranja zaštitnik prava osiguranih lica:

1) pružao je informacije osiguranim licima u vezi sa zaštitom prava osiguranih lica iz zdravstvenog osiguranja;

2) obezbeđivao je pružanje stručne i tehničke pomoći osiguranom licu u vezi sa ostvarivanjem prava iz zdravstvenog osiguranja;

3) obaveštavao nadležnu organizacionu jedinicu Republičkog fonda o nepravilnostima u vezi sa izvršavanjem ugovornih obaveza davaoca zdravstvenih usluga;

4) vodio podatke o broju i vrsti povreda prava osiguranih lica iz zdravstvenog osiguranja;

5) izrađujio i dostavljao izveštaje o radu nadležnoj organizacionoj jedinici Republičkog fonda.

Izvor: Izvodi iz propisa preuzeti su iz programa „Propis Soft“Redakcija Profi Sistem Com-a.

Izvor: Sajt Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (www.rfzo.rs).

Najnoviji tekstovi