od 2010.

Zdravstvena zaštita ostvaruje se na osnovu izdate „Potvrde PZK“ do dobijanja kartice zdravstvenog osiguranja

Zloupotreba bolovanja zbog pogrešne procene lekara

Zamena starih zdravstvenih knjižica propisana je čl.52-54. Zakon o izmenama i dopunama Zakona o zdravstvenom osiguranju („Službeni glasnik RS“, broj 57/2011).

Prem navedenim odredbama:

Republički fond bio je dužan  da najkasnije do 31. decembra 2016. godine izvrši zamenu isprave o osiguranju, kao i posebne isprave za korišćenje zdravstvene zaštite iz člana 112. st. 1. i 2. ovog zakona, sa zdravstvenom karticom.

Do potpune zamene isprava o osiguranju, kao i posebne isprave za korišćenje zdravstvene zaštite – zdravstvenom karticom, osigurana lica ostvaruju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja na osnovu isprava o osiguranju, kao i posebne isprave za korišćenje zdravstvene zaštite, izdatih po propisima koji su važili do dana stupanja na snagu ovog zakona.

Za osigurana lica za koja doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje nije redovno izmirivan do dana stupanja na snagu ovog zakona, isprava o osiguranju, kao i posebna isprava za korišćenje zdravstvene zaštite, odnosno zdravstvena kartica, od dana stupanja na snagu ovog zakona, overavaće se pod uslovom da je obveznik uplate doprinosa započeo sa izmirivanjem zaostalih doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i nastavio sa njihovim redovnim i kontinuiranim izmirivanjem.

Overa isprave o osiguranju, odnosno posebne isprave o korišćenju zdravstvene zaštite, odnosno zdravstvene kartice u skladu sa stavom 1. ovog člana vršiće se na način propisan opštim aktom Republičkog fonda. (Izvod iz Zakona preuzet je iz programa “Propis Soft”-Redakcija Profi Sistem Com-a).

Dakle, od 01.januara 2017. godine Republički fond za zdravstveno osiguranje više neće izdavati i overavati „stare“ (papirnate) zdravstvene knjižice. Od ukupno 6.846.998 stanovnika Srbije koji ostvaruju pravo na zdravstveno osiguranje njih 5.577.163 je podnelo zahtev za izdavanje Kartice zdravstvenog osiguranja.

Svi oni koji iz bilo kog razloga nisu predali zahtev za izdavanje Kartice, to mogu učiniti i nadalje. Direktno na šalterima filijala i ispostava RFZO-a, na nekom od 1661 šalteru Pošta Srbije, ili Internetom putem portala E-uprave.

Kako je zbog velikog broja podnetih zahteva u poslednjim mesecima 2016-te godine, rok za izradu kartica je malo produžen, pa je očekivano vreme od predaje zahteva do uručenja, produženo do tri meseca.

Napominjemo, da to ni u kom smislu ne sprečava osiguranike da ostvare pravo na zdravstvenu zaštitu i posle 01.01.2017. godine.

Osigurana lica kojima su pre 1.01.2017. godine overene „stare“ zdravstvene knjižice, a podneli su zahtev za novu zdravstvenu karticu, zdravstvenu zaštitu ostvaruju na osnovu tih knjižica, i to do isteka overe, odnosno do uručenja zdravstvene kartice.

Osigurano lice kome je istekla overa “stare“ zdravstvene knjižice i koje je podnelo zahtev za izdavanje zdravstvene kartice, zdravstvenu zaštitu ostvaruje na osnovu izdate „Potvrde PZK“ od strane matične filijale RFZO.

„Potvrda PZK“ ne izdaje se deci, trudnicama i porodiljama, obzirom da u skladu sa Zakonom o ostvarivanju prava na zdravstvenu zaštitu dece, trudnica i porodilja, ove kategorije osiguranika od 01.01.2017. godine, pa sve do uručenja zdravstvene kartice, mogu koristiti staru zdravstvenu knjižicu, bez obzira što ona nije overena.

„Potvrda PZK“ ne izdaje se ni penzionerima koji imaju trajno overenu staru zdravstvenu knjižicu, koju mogu koristiti sve do uručenja zdravstvene kartice.

U slučaju da osigurano lice izgubi overenu „staru“ zdravstvenu knjižicu, zdravstvenu zaštitu može da ostvaruju samo na osnovu „Potvrde PZK“ koju će mu izdati filijala, odnosno ispostava, na osnovu podnetog zahteva za izdavanje zdravstvene kartice.

Centralni registar, organizacija socijalnog osiguranja (posebno pravno lice nezavisno od RFZO-a) obavestilo je RFZO da zbog rada na informacionom sistemu, od petka 30.12.2016. godine (od 15:30) do ponedeljka 09.01.2017. godine, (do 07:00), ispostave RFZO-a neće biti u mogućnosti da vrše samo prijave, promene i odjave na obavezno socijalno osiguranje. Dok će se podnošenje zahteva za zamenu zdravstvene knjižice zdravstvenom karticom, overa zdravstvenih kartica, uručivanje zdravstvenih kartica, izdavanje Potvrda PZK, kao i podnošenje zahteva za overu pomagala, isplatu naknadu zarade, isplatu putnih troškova i drugo, odvijati bez prekida i nesmetano.

Za nama je jedan od najobimnijih zadataka u domenu Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje. Ovu priliku koristimo i da Vam se zahvalimo na strpljenju i razumevanju za sve probleme koji su se javljali na putu zamene zdravstvene isprave.

Izvor: Izvod iz Zakona preuzet je iz programa “Propis Soft”-Redakcija Profi Sistem Com-a.

Izvor: Sajt Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje.

Najnoviji tekstovi